Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Текут ноги при сердечной недостаточности

Способы лечения отеков ног при сердечной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых должно быть обязательно комплексным, часто появляются у людей преклонного возраста, но могут возникать и у молодежи. Данное патологическое явление не принято выделять как отдельное заболевание, ведь оно является всего лишь результатом различных патологических процессов в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика

Отеки при сердечной недостаточности могут появляться как на ногах, так и на других участках тела. Но на ногах они ярче всего выражены. Часто наблюдается отек легких при сердечной недостаточности, если заболевание зашло слишком далеко. Прежде чем рассмотреть, как происходит лечение данного заболевания, следует ознакомиться, какие симптомы сигнализируют о наличии сердечной недостаточности, которая и провоцирует появление отеков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Главным симптомом являются периодически возникающие приступы сердечной недостаточности. При остром течении заболевания приступ может длиться всего несколько секунд или минут. Но при хронической форме такие приступы становятся более долгими и частыми.
  2. Сердечная недостаточность может быть лево- или правожелудочковой. Но отеки ног будут в любом случае. Отекать будет 2 ноги сразу, так как нагрузка на них останется примерно одинаковой. При этом будет чувствоваться слабость и тяжесть, особенно в жаркое время года.
  3. Наряду с отеками ног наблюдается заметная бледность кожи. Пациент часто находится в полуобморочном состоянии из-за того, что сердце не может транспортировать достаточное количество крови, а вместе с ней и кислорода к органам.
  4. Помимо отеков ног, может еще наблюдаться заметное набухание вен в области шеи. В животе со временем начинает скапливаться жидкость, так как почки не в состоянии выводить ее нормально из организма. Врачи также нередко наблюдают у пациентов при такой патологии увеличение печени.
  5. В особо тяжелых случаях может развиться отек легких. Это крайне опасно, так как у человека в этом случае частично перекрывается дыхание, он практически не может вдыхать воздух. И если вовремя не оказать помощь, все может закончиться летальным исходом.

рисунок - отеки ног

Специфика лечения

Лечение отека легких должно производиться исключительно в больнице, опытными специалистами. Ни в коем случае нельзя принимать какие-то меры самостоятельно, так как малейшее неправильное действие или промедление может стать причиной непредвиденных последствий.

А вот лечение отеков ног при сердечной недостаточности может производиться как в домашних условиях, так и под присмотром врача медикаментозными препаратами.

Здесь все будет зависеть от степени тяжести заболевания и от конкретной причины, которая породила сердечную недостаточность.

Устранение в домашних условиях

Для начала разберемся в том, какими способами можно устранить несильные отеки ног в домашних условиях. Для этого следует соблюдать некоторые важные правила, которые являются первой помощью при патологии данного вида:

  1. В том случае, если отеки на ногах начнут о себе давать знать болью или онемением, сильной усталостью, то следует по возможности принять положение лежа. При этом ноги необходимо слегка приподнять. Лучше под них положить подушку. Так полежать нужно около 15 минут, после чего станет заметно улучшение самочувствия.
  2. При лечении отека ног, спровоцированного сердечной недостаточностью, должна соблюдаться здоровая диета. Следует ограничить употребление соленой, острой, жирной и сладкой пищи. От крепкого кофе и чая лучше всего вовсе отказаться, как и от употребления в больших количествах спиртных напитков. Следует налегать на каши, свежие фрукты и овощи. Но в любом случае лучше всего согласовать диету с лечащим врачом. Особенно если болезнь зашла слишком далеко.
  3. Очень хорошо помогают при отеках контрастные ванночки с лечебными травами. Но следует понимать, что слишком горячая вода только усилит отеки. Поэтому необходимо чередовать теплые ванночки с холодными. Также полезно делать охлаждающие компрессы на ноги.
  4. Нужно стараться на ночь не пить много жидкости. В силу того, что почки при сердечной недостаточности нормально функционировать не могут, вода будет скапливаться за ночь в организме. В результате наутро отеки могут быть очень сильными.

массировать ноги

Медикаментозные средства

Что касается лечения отеков от сердечной недостаточности, которые сопровождаются другими более серьезными патологиями в организме, то здесь уже лечением должен заниматься исключительно опытный врач. Рассмотрим основные направления медикаментозного лечения.

Отличный эффект от отеков на ногах дают мочегонные препараты. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Но принимать такие средства следует строго по назначению лечащего врача. Даже если речь идет о травяных отварах, в состав которых не входят вредные химические компоненты. Если же травяные мочегонные средства не помогают, могут назначаться и более сильные препараты с химическим составом.

Для восстановления работы сердца доктора назначают препараты против аритмии, которая также часто становится спутником сердечной недостаточности. Петлевые диуретики и сердечные гликозиды тоже дают неплохой эффект. Какие именно препараты этих групп следует принимать, тоже подскажет доктор.

Сердечная недостаточность неплохо поддается лечению, если обнаруживается на ранней стадии. Лучше всего не доводить до того момента, когда появится отечность ног, и как можно скорее начать лечение. Только комплексный подход в кратчайшие сроки даст хорошие результаты, наладив работу сердца и значительно уменьшив отеки на ногах. В любом случае нельзя заниматься самолечением, следует сразу же обращаться за помощью к опытному специалисту, который поставит правильный диагноз и поможет справиться с таким коварным недугом.

Виды венозной недостаточности, меры профилактики и лечение

Термин венозная недостаточность врачи используют в практике для описания процессов нарушения нормального притока крови в человеческом организме. Поскольку специалисты подсчитали, что той или иной формой венозной недостаточности страдает более 40% населения планеты, нужно знать, что представляет собой заболевание, признаки и лечение ХВН.

Что такое ХВН?

Венозная недостаточностьВенозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность или ХВН – это заболевание, которое заключается в нарушении кровотока в дистальных отделах конечностей. Оно настолько генерализировано потому, что люди в эволюционной цепи были наделены прямохождением, в результате чего возникает большая нагрузка на вены ног и избежать этого очень сложно.

Врачи назвали механизм действия ХВН. Венам, как и артериям, сопутствует наличие клапанов. При тромбозе возникает закупорка просвета. Через определённое время начинается процесс реканализации. И если просвет вен может обретать свою прежнюю форму, то с клапанами абсолютно другая ситуация: они не могут подлежать восстановлению. В результате этого вены теряют свои эластические свойства, и кровообращение в них поддаётся нарушению.

Венозная недостаточностьВенозная недостаточностьДалее у пациента отмечается прогресс хронической венозной недостаточности.

Давление в сосудах повышается, плазма крови обретает способность прохождения сквозь стенки вен, тем самым уплотняя сосудистые стенки и близлежащие ткани. Они, в свою очередь, сдавливают мелкие сосуды, результатом чего является ишемия.

Во время ишемии происходит образование трофических язв, которые являются основным симптомом недостаточности вен ног.

Классификация заболевания

Большинство флебологов чаще всего пользуются следующей классификацией ХВН:

  1. Нулевая стадия. Во время этой стадии симптоматика полностью отсутствует.
  2. I стадия. Больной на второй стадии чувствует боли в нижних конечностях, ощущение тяжести, наблюдают частые отёки вместе с судорогами.
  3. II стадия. Отёчность нижних конечностей всё более стойкая. Наблюдаются липодерматосклеротические и экзематозные изменения кожи.
  4. III стадия. Венозная недостаточность ног в этой стадии характеризуется наличием свежей или уже зажившей язвы нижней конечности трофической этиологии.

Специалисты не беспричинно акцентировали внимание на нулевой стадии, поскольку больной может иметь все явные признаки хронической венозной недостаточности, но при этом не иметь дискомфорта или боли в ногах. При лечении таких пациентов врачи придерживаются схемы лечения больных ХВН 1 степени и ХВН 2 степени.

Вместе с этой классификацией врачи также часто используют системную классификацию СЕАР, которая базирована на учёте этиологических, клинических, анатомо-морфологических и патофизиологических составляющих ХВН.

Венозная недостаточностьВенозная недостаточность

В зависимости от этиологии заболевания можно выделить:

  1. ХВН, как следствие врождённой патологии.
  2. ХВН, причина которой остаётся неизвестна.
  3. ХВН, которая возникла после операции, травм или тромбоза сосудов.

По клиническим проявлениям выделяют такие стадии:

  • 0 – отсутствие визуальных признаков заболевания;
  • 1 – телеангиоэктазы нижних конечностей;
  • 2 – наблюдается варикозное расширение вен;
  • 3 – визуальное наблюдение отёков;
  • 4 – изменение кожных покровов в виде гиперпигментаций, экзематозных сыпей, липодерматосклеротических изменений;
  • 5 – визуальное наблюдение зажившей трофической язвы;
  • 6 – визуальное наблюдение недавно образованной трофической язвы.

Также имеет место классификация хронической венозной недостаточности, которая учитывает анатомические аспекты заболевания. Она учитывает локализацию (сосуд, который был поражен заболеванием), сегмент и глубину поражения.

В рамках этой системы специалисты используют шкалу, которая оценивает снижение работоспособности:

  • 0 – отсутствие симптомов;
  • 1 – наличие симптомов заболевания, но больной полностью работоспособен без помощи средств поддержки;
  • 2 – наличие симптомов заболевания, но больной нуждается в поддерживающих средствах;
  • 3 – больной не может быть трудоспособным, даже с использованием средств поддержки.

Стоит учитывать, что любой признак в виде отёка, хромоты, гиперпигментации, язвы, их количество, оценивается от 0 до 2 баллов.

Причины, факторы риска и симптомы заболевания

Причин хронической венозной недостаточности может быть много.

Среди них выделяют:

Тромбоз венТромбоз вен

  • различные травмы ног;
  • варикозное расширение вен ног;
  • тромбоз вен;
  • патологические структуры вен;
  • оперативное вмешательство;
  • синдром посттромбофлебии.

Необходимо знать причины ХВН, чтобы уберечь себя от возможного заболевания.

Факторов, которые повышают риск заболевания, также очень много, поскольку это может зависеть от множества нюансов.

Учёные указывают на разные источники, наиболее важные из которых:

  • прохождение курса гормонотерапии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст;
  • профессия;
  • излишний вес;
  • беременность;
  • генетическая наследственность.

Для того чтобы значительно снизить риск заболевания, нужно не так много: всего лишь придерживаться здорового и активного образа жизни, а также сократить нагрузку на ноги. При венозной недостаточности симптомы имеют множество проявлений.

Боль в ногахБоль в ногахОбычно, симптомы венозной недостаточности проявляются в следующем:

  • наличие болевого синдрома в ногах;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • появление отёков, как правило, вечером;
  • изменение цвета кожи голени;
  • изменение эластичности кожи;
  • появление частых судорог;
  • постоянная усталость;
  • наличие варикозного расширения вен;
  • образование трофических язв, что является основным симптомом заболевания.

Диагностика заболевания

При обращении пациента врач имеет в своём арсенале несколько методов диагностики ХВН.

Очень часто можно ограничиться лишь визуальным осмотром, но если нужно подтвердить заболевание на более ранних стадиях, используют:

  • Общие анализы мочи и крови. В зависимости от уровня лейкоцитов определяют наличие воспалительного процесса в организме, по количеству тромбоцитов можно оценить свёртываемость крови, а по количеству гемоглобина судить об уровне вязкости крови. Использование столь простых и не всегда точных видов диагностики в наше время отходит на задний план.

Пробирки с кровью и мочойПробирки с кровью и мочой

  • Биохимические анализы мочи и крови. Наличие специфических маркеров помогает в обнаружении воспалительных процессов.
  • УЗИ вен ног. Его проводят при наличии любого признака ХВН. Этот метод диагностики помогает выявить расширения в сосудах, наличие закупорки или уплотнения стенок.
  • Флебография. Для этого метода необходимо введение контрастных веществ в сосудистую сетку ног для её адекватной и полной оценки.

Эти методы будут предложены врачом, если визуальная диагностика не даст результатов. Пациент вправе выбрать наиболее удобный метод для проведения комфортной и эффективной диагностики заболевания.

Лечение и профилактика заболевания

Во время выбора конкретной тактики, которой нужно придерживаться для лечения ХВН, стоит учитывать то, что это болезнь, которую нереально устранить методом удаления одного или нескольких сосудов с варикозом.

Основная цель лечения направлена на возврат нормального функционала сосудистой системы ног, сокращение вероятности рецидивов заболевания, для чего может потребоваться от одного до двух месяцев.

При венозной недостаточности лечение необходимо проводить, соблюдая определенные правила:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Необходимо придерживаться курсового режима. Больным с хронической венозной недостаточностью первой степени необходимы более короткие курсы, нежели больным с хронической венозной недостаточностью 2 степени.
  2. Лекарственные средства нужно комбинировать с другими методами терапии.
  3. При венозной недостаточности нижних конечностей симптомах лечение нужно осуществлять строго индивидуально.
  4. Активная роль пациента в лечении. Он обязан знать свою болезнь и важность инструкций врача.

"Йодинол""Йодинол"В лечении ХВН могут использовать следующие методы. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей при помощи препаратов.

Для осуществления этого метода используют:

  • средства антисептической природы (Йодинол, раствор Люголя, Урзалин, Иманин);
  • антитромбоцитарные средства (Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол, Тиклопидин);
  • ангиопротекторы (Этамзилат, Гепатромбин, Троксевазин);
  • венотоники (Венарус, Диовенор, Детралекс, Троксевенол);
  • лекарства для местного применения (гепариновая мазь, Троксерутин, мази на основе пентоксиффилина).

Важно ношение белья, которое имеет компрессионный эффект для ног.

Хирургический метод лечения. Его зачастую используют для удаления вен с варикозным расширением. Эта операция называется флебэктомия. В оперативном вмешательстве нуждаются около 5% больных с ХВН.

Если причиной заболевания является другой орган или система органов, то следует изначально обращать на это внимание и приступать к немедленному лечению.

Например, если причина в сердечной недостаточности, то необходимо принимать препараты из группы сердечных гликозидов.

Для снижения отёчности неплохо подходят диуретические препараты (Фуросемид, Нитропруссид).

Все методы лечения необходимо обсуждать только на приёме у врача. Ведь самолечение чаще всего заканчивается плохо. Поэтому сразу необходимо обращаться к специалистам, ведь только они знают как лечить венозную недостаточность эффективно и правильно, что вернёт здоровье ногам.

Важно помнить, что хроническая венозная недостаточность нижних конечностей не является приговором. Если вы заметили какие-то симптомы – просьба сразу обратиться к врачам. Это поможет сохранить здоровье ногам, а также прожить активную и счастливую жизнь!

Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

Причины

Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

  • Органические поражения миокарда;
  • Другие сердечно-сосудистые патологии;
  • Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение. Инфаркт миокарда, отягощенный ОСН, — одно из наиболее опасных состояний с высокой вероятностью гибели пациента.

К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

  • Хроническая сердечная недостаточность (о причинах ее развития мы рассказывали тут);
  • Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатии;
  • Тампонада сердца;
  • Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
  • Пожилые.

Предвестники ОСН

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Одышка.

Проявления

По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

  • Выделение липкого холодного пота;
  • Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
  • Набухание яремных вен;
  • Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
  • Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
  • Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

  • Одышка, переходящая в удушье;
  • Бледность;
  • Резкая слабость;
  • Тахикардия;
  • Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
  • Булькающие хрипы в легких.

В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

  • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
  • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
  • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
  • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
  • Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
  • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
  • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

  • Оксигенотерапия;
  • Устранение бронхоспазмов;
  • Купирование боли;
  • Стабилизация давления;
  • Повышение эффективности дыхания;
  • Профилактика тромботических осложнений;
  • Устранение отека.

Что будет при игнорировании сигналов

Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

Предсмертное состояние

От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

Профилактика

Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

Много дополнительной информации вы узнаете из программы «Без рецепта»:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий