Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертония после курения

Содержание

Особенности гипертонии 3 степени

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь — довольно распространенная проблема. Самый опасный вариант – это 3 степень данного заболевания, однако при постановке диагноза указывают стадию и степень риска.

Люди, которые имеют повышенное АД должны понимать, чем это грозит, чтобы вовремя принимать адекватные меры и не усиливать и без того высокий риск развития осложнений. К примеру, если стоит диагноз гипертоническая болезнь риск 3, что это такое, что значат эти цифры?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они значат, что у человека с таким диагнозом риск получить из-за гипертонии осложнение составляет от 20 до 30%. При превышении этого показателя ставится диагноз гипертония 3 степени, риск 4. Оба диагноза означают необходимость срочных мер по лечению.

Что такое 3 степень гипертонической болезни

Данная степень заболевания считается тяжелой. Определяется она показателями АД, которые выглядят так:

  • Систолическое давление 180 и более мм.рт.ст.;
  • Диастолическое – 110 мм.рт.ст. и выше.

Чем отличается систолическое давление от диастолического — Вы можете прочитать в этой статье.

Уровень АД при этом всегда повышенный и почти постоянно удерживается у отметок, которые считаются критическими.

Группы риска пациентов с гипертонической болезнью

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

  • 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
  • 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
  • 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

При гипертонии 3 степени с риском 3 возникает угроза здоровью.

Немало пациентов находится в 4 группе риска. Высокий риск возможен и при более низких показателях АД, так как каждый организм индивидуален и имеет свой запас прочности.

Стадии гипертонии

Помимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

  • 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет (подробнее здесь);
  • 2 – изменения в нескольких органах-мишенях ;
  • 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

Симптомы

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

  • Головокружения и головные боли с пульсацией;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Слабость в руках и ногах;
  • Проблемы со зрением.

Почему возникают такие симптомы? Основная проблема при гипертонии – это повреждение тканей сосудов. Высокое АД увеличивает нагрузку на сосудистую стенку.

В ответ на это повреждается внутренний слой, а мышечный слой сосудов увеличивается, из-за чего сужается их просвет. По этой же причине сосуды становятся не такими эластичными, на их стенках образуются холестериновые бляшки, просвет сосудов сужается еще больше, и еще больше затрудняется кровообращение.

От степени поражения сосудов зависят клинические проявления.

В целом риск для здоровья очень велик, и гипертония 3 степени с риском 3 угрожает инвалидностью вполне реально. Особенно страдают органы-мишени:

  • Сердце;
  • Почки;
  • Головной мозг;
  • Сетчатка глаза.

Что происходит в сердце

Левый желудочек сердца расширяется, нарастает мышечный слой в его стенках, ухудшаются эластические свойства миокарда. Со временем левый желудочек не в состоянии полноценно справляться со своими функциями, что грозит развитием сердечной недостаточности, если не принять своевременные адекватные меры.

Кроме того, возможно развитие гемодинамической нестабильности, с нарастанием поражения крупных сосудов возрастает риск инфаркта миокарда, что несет прямую угрозу жизни.

Поражение почек

Почки – это орган, который обильно снабжается кровью, поэтому они часто страдают от повышенного давления. Поражение почечных сосудов ухудшает их кровоснабжение.

Результатом становится хроническая почечная недостаточность, так как разрушительные процессы в сосудах приводят к изменениям в тканях, по этой причине нарушаются функции органа. Поражение почек возможно при гипертонии 2 стадии 3 степени риск 3.

Влияние на головной мозг

При гипертонической болезни от нарушений кровоснабжения страдает и головной мозг. Это обусловлено склерозом и снижением тонуса сосудов, самого мозга, а также артерий, проходящих вдоль позвоночника.

Ситуация усугубляется, если сосуды у пациента сильно извитые, что нередко бывает именно на этом участке организма, так как извитость способствует образованию тромбов. В результате при гипертонической болезни без своевременной адекватной помощи головной мозг недополучает питание и кислород.

У пациента ухудшается память, снижается внимание. Возможно развитие энцефалопатии, сопровождающееся снижением интеллекта. Это очень неприятные последствия, так они могут приводить к потере работоспособности.

Образование тромбов в сосудах, снабжающих мозг, увеличивает вероятность ишемического инсульта, а отрыв тромба может привести к геморрагическому инсульту. Последствия таких состояний могут быть катастрофическими для организма.

Высока вероятность в результате инсульта при гипертонии 3 степени с риском 4 получить инвалидность. При этом возможны осложнения от нарушений двигательных функций и речи до полного паралича и даже летального исхода.

Воздействие на органы зрения

У части больных гипертонической болезнью 3 степени с 3 степенью риска происходит поражение сосудов сетчатки глаза. Это негативно сказывается на остроте зрения, она снижается, также возможно мелькание «мушек» перед глазами. Порой человек ощущает давление на глазные яблоки, в таком состоянии он постоянно чувствует сонливость, работоспособность снижается.

Еще одна опасность – кровоизлияния

Одно из грозных осложнений гипертонии 3 степени с риском 3 – кровоизлияния в различные органы. Это происходит по двум причинам.

  1. Во-первых, утолщающиеся стенки сосудов настолько теряют эластичность, что становятся ломкими.
  2. Во-вторых, кровоизлияния возможно на месте аневризмы, потому что здесь стенки сосудов от переполнения истончаются и легко рвутся.

Небольшое кровотечение в результате разрыва сосуда или аневризмы приводит к формированию гематом, в случае крупных разрывов гематомы могут быть масштабными и повреждать внутренние органы. Возможны также сильные кровотечения, для остановки которых требуется срочная медицинская помощь.

Первые признаки гипертонической болезни

Бытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

На что обратить внимание

  • Регулярные головокружения и головные боли;
  • Чувство сдавленности в области висков и тяжести в голове;
  • Шум в ушах;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Общее снижение тонуса4
  • Нарушения сна.

Если не обратить внимание на эти симптомы, то процесс идет дальше, и повышенная нагрузка на сосуды постепенно их повреждает, они все хуже справляются с работой, риски растут. Болезнь переходит в следующую стадию и следующую степень. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 может прогрессировать очень быстро.

В результате появляются более серьезные симптомы:

  • Раздражительность;
  • Снижение памяти;
  • Одышка при небольшой физической нагрузке;
  • Нарушения зрения;
  • Перебои в работе сердца.

При гипертонии 3 степени риск 3 вероятность наступления инвалидности велика из-за масштабного повреждения сосудов.

Причины развития гипертонии 3 степени

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Постановка диагноза

Для правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

Другие диагностические мероприятия

  • Прослушивание легких и тонов сердца;
  • Перкуссия сосудистого пучка;
  • Определение конфигурации сердца;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

  • Содержание глюкозы в плазме крови;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
  • Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные группы препаратов

  • Мочегонные;
  • Ингибиторы АПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Блокаторы рецепторов АТ2.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Диета при гипертонии

Подходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

  • Копчености;
  • Соления;
  • Острые блюда;
  • Кофе;
  • Полуфабрикаты;
  • Крепкий чай.

Полезны нежирные сорта мяса, нежирные молочные продукты, цитрусовые. Диетологи рекомендуют употребление имбиря, так как он разжижает кровь и тонизирует сосуды.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

Давление при гипертонии

У трети населения земного шара наблюдаются признаки гипертензии. Давление при гипертонии вызывает стеноз и повреждение сосудов, а иногда и геморрагический инфаркт. Поэтому даже здоровым людям чрезвычайно важно знать, что такое давление, что на него влияет, какие показатели можно считать нормой, какие цифры на тонометре должны послужить сигналом к началу лечения.

Суть понятия

Давление крови обусловлено силой ее воздействия на магистральные и периферические сосуды. Показатели давления находятся в прямой зависимости от нескольких факторов:

  • упругость сосудов;
  • скорость сокращений сердца;
  • объем крови, перекачанной сердцем за определенный отрезок времени.

Значение артериального давления (АД) принято записывать в виде отношения, в котором:

  • верхняя цифра, большая – систолическое давление (при сокращении сердца);
  • нижняя цифра, меньшая – диастолическое давление (в промежутке между сердечными сокращениями).

Давление крови может меняться – с переменой положения тела, во время физических упражнений, при нервном перенапряжении, в состоянии покоя или после еды. Если человек не испытывает проблем со здоровьем, спустя непродолжительное время давление стабилизируется. При гипертонии его повышенные показатели сохраняются довольно долго. У гипертоников наблюдаются резкие колебания давления крови. Нормальное после сна, после еды оно может подниматься, затем понижаться. Вечерние показатели давления обычно превышают утренние, а по ночам они иногда резко понижаются.

Давление крови

Анализируя показатели давления крови, большее значение обычно придают верхнему числу. Именно повышенное систолическое давление относят к основным факторам риска развития сердечно-сосудистых патологий у пациентов старше 50 лет. У подавляющего большинства людей оно с годами возрастает – из-за того, что магистральные артерии теряют эластичность и подвергаются воздействию атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Давление крови – показатель индивидуальный, зависящий от возраста, окружающих условий, сопутствующих патологий и даже от времени суток. Но существуют усредненные медицинские показатели. Выяснив, какое давление у пациента, врач определяет – гипертония это или вариант нормы.

Показатели давления крови у пациентов старше 18 лет

Давление

Показатели, мм рт. ст.

Систолический Диастолический
Оптимальное Менее 120 Менее 80
Нормальное До 130 До 85
Нормально высокое До 140 До 90
1 степень гипертонии До 160 До 100
2 степень гипертонии До 180 До 110
3 степень гипертонии Свыше 180 Свыше 110
Изолированная систолическая гипертония Свыше 180 Менее 110

Систематический контроль давления поможет избежать серьезных последствий гипертонии, поскольку патологические изменения показателей будут замечены своевременно.

Причины отклонения от нормы

Давление крови никогда не меняется беспричинно. Его колебания могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы, черепно-мозговыми травмами. Но не всегда факторы, провоцирующие изменение, обусловлены патологиями. Рост показателей давления крови нередко возникает вследствие:

  • аллергических реакций;
  • стрессовых ситуаций;
  • гормональных сбоев;
  • курения;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • метеозависимости;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • переутомления;
  • обезвоживания;
  • употребления жирной пищи;
  • чрезмерного количества потребляемой соли;
  • гиподинамии или, напротив, физического перенапряжения.

Жирная пища

Причиной повышения давления могут стать возрастные изменения в организме и наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Возросшее давление крови проявляется весьма ощутимо. Наглядными симптомами патологического изменения чаще служат:

  • острая головная боль (обычно в висках и затылке), нередко сопровождающаяся рвотными рефлексами;
  • покраснение кожи (иногда появляются сеточки сосудов);
  • выраженная слабость, шум в ушах, мушки перед глазами;
  • покраснение белков глаз (иногда нарушение остроты зрения);
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • озноб;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к врачу. Ранняя гипертония опасна бессимптомностью. Человек иногда даже не задумывается о том, что у него может быть повышено давление.

При повышенном давлении в рацион необходимо включать продукты, способные эффективно расщеплять жиры и предупреждать тромбообразование.

Диагностирование изменений

После 20 лет рекомендуется обязательно мерить давление во время профосмотров. Если оно выше нормы, врач назначает проведение дополнительных тестов. Разовые высокие показатели не всегда свидетельствуют о наличии гипертонии. Заболевание диагностируют, если повышенные показатели наблюдаются при нескольких проведенных подряд обследованиях, а также если они сохраняются после трехмесячного соблюдения предписаний врача по корректировке образа жизни.

Самодиагностика по пульсу

Без медицинского прибора точно определить показатели давления невозможно, но предположить наличие негативных изменений можно по пульсу. Приложив к запястью или к сонной артерии безымянный и указательный пальцы, следует подсчитать количество биений сердца за 30 секунд и умножить полученную цифру на два (количество биений за минуту). Пульс, равный 60-80 ударам, считается нормальным. При повышенном давлении пульс прощупывается без труда. Если есть пульсометр, можно воспользоваться им.

Пульсометр

Использование тонометра

Для точного измерения давления крови применяют разного рода тонометры. Конструкции прибора отличаются принципом действия. На смену ртутным тонометрам пришли пневматические, а затем и электронные приборы. Последними без труда может воспользоваться любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Они характеризуются компактностью, точностью и простотой использования.

Обычно такие тонометры показывают не только показатели систолического и диастолического давления, но и частоту пульса. При этом «запоминаются» предыдущие замеры, по которым специалисты отслеживают динамику изменений показателей давления крови у каждого конкретного пациента.

Правила замера

К измерению кровяного давления необходимо подходить с предельным вниманием. Это касается и специалистов, и самих пациентов, самостоятельно отслеживающих уровень давления. Существуют определенные правила:

  • за день до замера нужно отказаться от тонизирующих напитков и курения;
  • в день измерения не следует пользоваться глазными и назальными каплями;
  • измерять давление нужно через полчаса после еды;
  • перед наложением манжеты тонометра пациент должен принять удобное положение, положив расслабленную руку на ровную твердую поверхность;
  • манжету необходимо разместить на середине плеча. Снизу ее кромка должна быть в 2,5 см от локтевого углубления. Воздушные трубки должны лежать по средней линии плеча;
  • между манжетой, расположенной на одном уровне с сердцем, и плечом нужно оставлять промежуток, в который легко помещается палец;
  • во время работы тонометра следует сохранять абсолютное спокойствие.

Сначала специалисты рекомендуют измерять давление на обеих руках, затем – лишь на той, что «выдает» наивысшие показатели. Если измерение осуществляется вне стен медицинского учреждения, пациенту рекомендуют завести тетрадь «учета» и заносить в нее день, время и показатели замеров. Как часто производить замеры, определяет врач.

Возможные последствия

Высокое давление крови при гипертонии чревато гипертоническими кризами – внезапными скачками показателей до критических. Подобные состояния провоцируют резкое расширение сосудов, которые могут разорваться. В ряду последствий гипертонии выделяют:

  • проблемы с глазами (снижение остроты зрения, кровоизлияния);
  • почечную недостаточность;
  • ишемию сердца;
  • сердечную недостаточность;
  • стенокардию;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • импотенцию;
  • отек легких и головного мозга;
  • летальный исход.

При риске отслоения аневризмы аорты давление рекомендуется сбивать по возможности быстро. А при церебральных нарушениях делать это следует без спешки, иначе они усугубятся.

Высокие показатели кровяного давления нередко становятся причиной инвалидизации и даже смерти пациента.

Домашние средства реагирования

При гипертоническом кризе (верхнее давление выше 200 мм ртутного столба) нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и до ее прибытия начать предпринимать меры по устранению симптомов. При умеренном повышении давления можно действовать самостоятельно.

Предупредительные меры

При возникновении признаков повышения давления необходимо замерить его показатели. Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть и по другим причинам. Если давление действительно повышено, следует:

  • обеспечить покой, затемнение и тишину (в том числе и на рабочем месте);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • прилечь, приподняв голову (на работе, если нет возможности, – сесть поудобнее);
  • сделать дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, акцентированное на выдохе);
  • помассировать воротниковую зону и голову (желательно, чтобы это сделали родственники или друзья);
  • выпить мочегонный отвар (петрушка, брусника, зеленый либо почечный чай, шиповник).

Подобные меры понижают давление медленно и направлены скорее на предупреждение развития осложнений. Если они не помогают, нужно обратиться к кардиологу.

Быстрый эффект

Пациенты с активным образом жизни нередко сталкиваются с проблемой быстрого понижения давления. Сделать это могут медикаментозные препараты, но применять их следует осторожно – во избежание передозировки, чересчур быстрого снижения давления и прочих осложнений. Назначать лекарственные средства должен лечащий врач. Достаточно быстро и безопасно понизить давление помогут:

  • покой;
  • охлаждающий компресс на голову;
  • теплые ванны для конечностей (не горячие!). Можно использовать емкость с водой или грелку, горчичники;
  • успокаивающий фиточай (валериана, пустырник, ромашка, мята, мелисса).

При отсутствии ожидаемого эффекта перечисленные меры дополняют лекарственными средствами.

Домашняя аптечка

При регулярно появляющихся проблемах с давлением в составе домашней аптечки всегда должны быть:

  • Корвалол;
  • Коринфар;
  • Обзидан;
  • Нитроглицерин.

Обзидан

Отсутствие медикаментозных средств экстренной помощи можно компенсировать использованием «постоянного» лекарства (Эгилок, Капотен, Энап), но его эффект будет заметен только через час-два после приема. Принимая фармацевтические средства, следует:

  • применять лишь средства, назначенные врачом;
  • не смешивать препараты;
  • рассасывать таблетки «экстренной помощи», а не глотать;
  • принимать лекарство лежа (после приема оставаться в горизонтальном положении еще 30 минут). При необходимости вставать следует медленно.

Принимая фармацевтические средства, необходимо уделять внимание противопоказаниям и побочным явлениям.

Неизбежные ограничения

При повышенном давлении во избежание развития негативных последствий необходимо придерживаться определенных ограничений:

  • в течение 24 часов после стабилизации давления избегать повышенной физической активности;
  • избегать психоэмоциональных перегрузок, при неизбежном возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные препараты;
  • отказаться от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков и курения.

Следует исключить из рациона жирную и чересчур соленую пищу (копчености, консервы – в том числе). После нормализации давления на пару суток следует ограничить количество потребляемой жидкости.

Лечение гипертонии зависит от вида повышенного давления, а также фазы патологического процесса. Возможно применение комбинированной и монотерапии. После тщательной диагностики и назначения лекарственных препаратов кардиолог даст рекомендации по поддержанию давления в норме, а также по мерам, которые нужны при его резком повышении.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий