Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Код болезни мкб 10

Содержание

Детская глаукома

  • 1 Общие сведения о недуге
  • 2 Этиология и патогенез недуга
    • 2.1 Стадии проявление глаукомы у детей:
  • 3 Синдромы, при которых развивается врожденная глаукома
  • 4 Какие наблюдаются симптомы?
  • 5 Диагностические меры
  • 6 Что включает в себя лечение?
  • 7 Профилактические мероприятия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тяжелым глазным недугом, который редко встречается и ведет к слепоте, является глаукома у детей. Под детской глаукомой понимают ряд разных болезней. Также заболевание называют зеленой катарактой из-за того, что у пациента неподвижный зрачок зеленого оттенка. Ученым до сих пор не удалось выяснить причины появления и развития недуга, и они не могут дать единого описания заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие сведения о недуге

Для глаукомы у детей характерно увеличение показателей внутриглазного давления как на постоянной основе, так и периодически. При этом у пациента появляются трофические расстройства, поражающие сетчатку, зрительный нерв и оттоковые каналы жидкости, циркулирующей внутри глаза. Вследствие этого в поле зрения маленького пациента появляются зрительные искажения и развиваются краевые углубления в дисках зрительных нервов.

на

Болезнь имеет врожденный или первичный характер. Какого бы типа ни была детская глаукома, признаки недуга отличаются от симптомов у взрослых пациентов. У маленьких детей и подростков недуг встречается реже, чем у пациентов в возрасте. Если вовремя не обратить внимание на болезнь, то ребенок ослепнет, и это не удастся ничем исправить. По МКБ-10 детская глаукома имеет код Н40. К основным типам недуга относят:

  • Вторичную глаукому, которая развивается из-за перенесенных в утробе травм либо воспалительных болезней глаз.
  • Инфантильную форму, для которой характерно отсутствие светобоязни, а размер и цвет глазного яблока находится в пределах нормы.
  • Ювенильный вид, который диагностируют от 3-х лет и выше. Ювенильная глаукома проявляется с признаками старения, врожденными недугами передней глазной области или развивается на фоне близорукости.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез недуга

Появление болезни, может быть врожденным и приобретенным,выявить болезнь может только квалифицированный врач.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. На появление врожденного типа болезни влияет внутриутробная инфекция, проявившаяся при беременности матери. Фактором развития может быть отравление токсическими веществами, злоупотребление алкогольных напитков и курение. Врожденная форма появляется из-за радиационного облучения, при патологическом развитии плода и вследствие гипоксии. Если в процессе вынашивания организм матери был поражен инфекционными недугами (свинкой, краснухой, полиомиелитом и т. д.), то после рождения у малыша возможно развитие глаукомы. Приобретенный тип (юношеская глаукома) появляется из-за таких факторов:

  • высокое АД;
  • нарушенное функционирование нервной и эндокринной систем;
  • генетическая предрасположенность к появлению зрительных недугов;
  • появление глазных недугов (близорукости или дальнозоркости);
  • повышение внутриглазного давления;
  • наличие сахарного диабета;
  • появление лишнего веса;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • глазные травмы.

Вернуться к оглавлению

Стадии проявление глаукомы у детей:

  1. В зоне глазного яблока ухудшается отток жидкости.
  2. Повышение ВГД до показателей, превышающих норму.
  3. Ухудшение кровообращения в глазных тканях.
  4. Появление гипоксии в области, где находится выход зрительного нерва.
  5. Передавливание нервного волокна, нарушение функционирования.
  6. Дистрофические, атрофические и деструктивные проявления в зрительном волокне.
  7. Развитие оптической глаукомной нейропатии, отмирание зрительного нерва.

Вернуться к оглавлению

Синдромы, при которых развивается врожденная глаукома

Синдром Описание
Синдром мраморности покровов кожи Врожденный вид недуга выявляется при наличии мраморной структуры кожных покровов при врожденных телеангиоэктазиях. Синдром выявляют у пациентов в редких случаях. Для него характерно появление сосудистых расстройств из-за поражения покровов кожи. У маленького пациента наблюдаются апоплексические удары, мраморные кожные покровы, возможно появление судорожных признаков и глаукомы.
Аномалия Петерса При болезни у маленького пациента мутнеет роговица. Также у малыша развивается дефект десцеметовой мембраны, стромы и эндотелия.
Нейрофиброматоз Первый тип нейрофиброматоза сочетается с плексиформной невромой орбиты.
Синдром Рубинштейна-Тейби Недуг проявляется редко, при этом наблюдается антимонголоидный разрез глаз, у человека широкие пальцы рук и ног, удлиненные ресницы.
Синдром Стерджа-Вебера Для недуга характерно появление ангиом внутри черепа. При этом глаукому определяют в 30% случаев проявления синдрома. Глаукому диагностируют чаще у маленьких детей, реже — у школьников.

Вернуться к оглавлению

Какие наблюдаются симптомы?

Первые проявления глаукомы у детей повышенная слезоточивость.

Для врожденной формы болезни характерно развитие недугов сердечно-сосудистой системы, микроэнцефалии (размер головного мозга не соответствует норме), факоматозов (поражение кожных покровов, глаз, внутренних органов человека), а также у пациента отсутствует слух. При приобретенной форме недуга наблюдается зрительный дискомфорт (чувство, что на глазах находится пленка, а также ощущение, что перед глазами летают мелкие «мошки»). Также наблюдаются такие признаки глаукомы:

  • увеличивается слезовыделение;
  • повышается ВГД;
  • увеличение роговицы и глазного дна;
  • деформируется форма глаза;
  • снижается реакция зрачков;
  • отекает роговица;
  • появляются болевые ощущения в области головы;
  • у пациента преобладает общее недомогание.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Если подозревают развитие глаукомы у маленького пациента, врач назначает комплексное обследование, в процессе которого применяется общая анестезия. У ребенка проводят замеры ВГД, исследуют глазное состояние и глазную работоспособность. Кроме того, проводят исследование диска зрительного нерва. При исследовании организма маленьких пациентов не используют диагностические методы, которые назначают взрослым людям.

Вернуться к оглавлению

Что включает в себя лечение?

Для лечения глаукомы у детей используеться оперативное вмешательство.

Глаукома у детей не лечится только с помощью медикаментозной терапии. Консервативные методы лечения назначают для стабилизации внутриглазного давления перед проведением операции. Количество лекарств назначают в зависимости от веса пациента. Эффективным средством в лечении недуга является оперативное вмешательство. Если вовремя обратиться к врачу, то возможен благоприятный прогноз, а зрение и глаза ребенка сохранятся. После операции наступает этап восстановительной терапии, чтоб состояние пациента улучшилось.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие недуга, родители малышей каждый год должны водить ребенка к офтальмологу. Если у маленького пациента проблемы со зрением, осмотры проводятся раз в полгода. Родители должны следить за тем, чтоб ребенок занимался спортом, в его рационе присутствовали необходимые минералы и витамины, и чтоб он не ел вредную продукцию. Ребенку нельзя смотреть телевизор более 1—1,5 часов в день или сидеть за компьютером более 2-х часов. Рекомендуется оградить малыша от стрессовых ситуаций.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Вторичная артериальная гипертензия: что это, профилактика и лечение

Вторичная артериальная гипертензия – это не самостоятельное заболевание. Патология обусловлена нарушением функционирования внутренних органов и систем, отвечающих за регуляцию кровяного давления в организме.

Встречается примерно в 15-20% от всех случаев. Доминирующий признак – стойкое возрастание АД, которое тяжело поддается медикаментозному лечению. Второе название – симптоматическая гипертония.

Гипертензивный почечный синдром развивается в 5-10% всех диагнозов. Подозрения возникают при стойком увеличении СД и ДД, при гипертонии злокачественного характера. Особенно это касается пациентов до 30 лет и после 50-летнего возраста.

Итак, какой патогенез, и в чем заключается отличие от первичной гипертензии? Какими рисками характеризуется заболевание, как осуществляется лечение препаратами?

Механизм возникновения

Тонус сосудистых стенок и артерий поддерживается состоянием гладкой мускулатуры в организме человека. Когда происходит спазм, они сужаются, что приводит к уменьшению просвета и повышению кровяного «напора».

За регуляцию тонуса несет ответственность центральная нервная система и гуморальные факторы – гормон адреналин, ангиотензин, ренин. Помимо этого механизм возникновения базируется на сердечном выбросе – объем жидкости, выталкиваемый сердцем во время сокращения.

Чем больше выброс, тем интенсивнее протекает заболевания. Симптоматические недуги могут быть следствием учащенного биения сердца – тахикардии.

Большой объем циркулирующей жидкости в организме, не соответствующий параметрам сосудистого русла, способен стать причиной лабильности артериальных показателей.

Первичная гипертензия обусловлена различными этиологическими факторами. Чаще всего не удается установить причины, спровоцировавшие патологическое состояние. Поэтому лечение направлено на снижение АД.

Вторичная гипертония обусловлена одной причиной, обнаружение которой снизит вероятность развития осложнений и нормализует параметры крови.

Возникает на фоне самостоятельного недуга – почки, эндокринные расстройства и пр.

Этиология и виды

В соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ 10), артериальной гипертензией называют ряд патологических состояний, сопровождающихся увеличением кровяного «напора».

Нефрогенный вид гипертонии развивается из-за патологий почек врожденного или приобретенного характера. На первых стадиях АД может оставаться в пределах допустимых границ.

Рост СД и ДД наблюдается при тяжелых формах недуга. Например, пиелонефрит – инфекционные процессы, протекающие в почечных лоханках или сдавливание и деформация почек, мочекаменная болезнь, нефропатия при сахарном диабете и пр.

Эндокринный вид гипертензии обусловлен нарушением работы эндокринной системы:

  • Тиреотоксикоз. В организме продуцируется чрезмерное количество тироксина, что приводит к возрастанию верхнего значения, при этом почечный показатель остается в норме.
  • Феохромоцитома. Опухолевое образование надпочечников. АД постоянно повышенное либо носит скачкообразную природу.
  • Синдром Конна характеризуется увеличением концентрации альдостерона, что препятствует выведению натрия, приводит к его избытку.
  • Заболевание Иценко-Кушинга, климакс (гормональный дисбаланс).

Нейрогенные патологии обусловлены нарушением центральной нервной системы. Это травмы головного и спинного мозга, ишемия, энцефалопатия. Помимо высокого АД больной жалуется на сильные мигрени, увеличение слюноотделения, судорожные состояния, учащенный сердечный ритм.

При гемодинамической вторичной гипертензии увеличивается систолический показатель. Как правило, диастолическая цифра остается в норме либо возрастает незначительно. Причины – заболевания сердца и почек.

Симптоматическая гипертензия может развиваться из-за длительного применения лекарственных препаратов, влияющих на гормональную регуляцию – глюкокортикоиды, противозачаточные таблетки.

Классификация по течению и отличительные характеристики

В медицинской практике гипертония классифицируется не только по степени и стадии, но и по формам в зависимости от течения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Транзиторный вид характеризуется периодическим увеличением АД (на несколько часов, суток), нормализуется самостоятельно в течение небольшого времени. Самый легкий вид. При своевременном обнаружении прогноз благоприятный.

Лабильный тип сопровождается возрастанием цифр на тонометре после сильного стресса или физической активности. Отличается стабильностью и стойкостью. Для стабилизации СД и ДД требуется медикаментозное лечение после дифференциальной диагностики.

Стабильный вид. АД устойчиво высокое, тяжело поддается консервативной терапии. При нормализации показателей лечение не отменяется. Отмечают гипертрофию левого желудочка, патологические изменения глазных кровеносных сосудов.

Злокачественный вид предстает самой опасной формой. Высокая вероятность негативных последствий, представляющих угрозу для здоровья и жизни. СД и ДД повышаются мгновенно, нижнее значение достигает 140 мм ртутного столба.

В медицине есть такое понятие как «кризовое течение». Показатели крови в норме или слегка повышены, но часто наблюдаются гипертонические приступы.

Если гипертония легко выявляется посредством тонометра, то определение ее характера – крайне сложная задача. Клинические проявления, позволяющие заподозрить вторичную АГ:

  1. Стремительное прогрессирование, резкие скачки СД и ДД.
  2. Устойчивые цифры, не поддающиеся снижению с помощью препаратов.
  3. Возраст пациента – до 30 лет, или после 50.
  4. Быстрое возрастание диастолического показателя.

Отличить первичную и вторичную гипертензию способен только врач по результатам диагностических исследований.

Диагностика и терапия

Патофизиология данного состояния изучена, тем не менее, требуется комплекс дифференциальной диагностики для установления «источника» заболевания. После опроса больного и физикального обследования назначают стандартные методы диагностики.

К ним относят анализ на глюкозу, уровень холестерина и креатинина. Определяют концентрацию натрия и калия в организме. Рекомендуется проба по Зимницкому, ЭКГ и исследование глазного дна.

На втором этапе проводится дифференциальная диагностика. Доктор анализирует симптомы, течение заболевания, историю болезни пациента. При наличии симптоматики вторичной АГ назначают исследования, позволяющие обнаружить подозреваемое нарушение.

Дополнительно рекомендуют ультразвуковое обследование, КТ, МРТ, рентген. Цель лечения – воздействие на источник высокого давления. Единого стандарта не существует, требуется индивидуальный подход.

При назначении противовоспалительных средств не рекомендуется Аспенорм, так как существует вероятность сильного кровотечения, угрожающего жизни больного. Аспекард назначают в случаях, когда выявляется высокий риск осложнений сердечно-сосудистого характера.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

  • Патология сосудов почек.
  • Феохромоцитома.
  • Коарктация аорты.

При лечении артериальной гипертензии необходимо учитывать возрастную группу больного. У пожилых лиц с продолжительным и стойким АД нормализуют показатели постепенно. Резкий перепад способен нарушить церебральный и почечный кровоток.

В ряде ситуаций целесообразно применять кофеин для тонизирования сосудов и стимуляции нервных корешков. Применяют утром, когда СД и ДД наиболее низкое.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика гипертонической болезни необходима всем. Основная рекомендация – борьба с вредными привычками. В частности нужно отказаться от курения и спиртного, уменьшить потребление поваренной соли, заняться ЛФК.

Важно соблюдать распорядок дня, много спать и отдыхать, предупреждать стрессовые ситуации – адекватно реагировать. Контролировать артериальное давление и пульс, свой вес, рационально питаться.

Цели вторичной профилактики – понизить кровяные показатели, предупредить развитие гипертонического криза, не допустить развития осложнений со стороны органов-мишеней. Для этого рекомендуют прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, санаторную терапию.

При тяжелой форме течения дополнительно назначают симпатолитики, ганглиоблокаторы, седативные лекарства, блокаторы адренергических рецепторов.

Третичная профилактика подразумевает прием витаминных и минеральных препаратов для восполнения дефицита необходимых веществ; народное лечение – травы, продукты питания, снижающие АД.

Только комплекс мероприятий позволяет жить полноценной жизнью, снижая вероятность негативных последствий. Меры не временные – их придется придерживаться всегда.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Основные причины, виды, классификация и симптомы желудочковой экстрасистолии

Несвоевременное сердечное возбуждение, провоцируемое возбуждающими импульсами, определяется в медицине как желудочковая экстрасистолия. Эта аномалия может иметь функциональную или органическую природу.болит сердце

Общая информация

В группе аритмий экстрасистолического типа желудочковой экстрасистолии принадлежит одно из самых значимых мест. Несвоевременные сокращения сердечной мышцы провоцируются сигналом из дополнительного очага возбуждения.

Это патологическое состояние имеет свой код по МКБ 10 — 149.4. Распространенность экстрасистол как среди людей, страдающих нарушением ритма сердца, так и среди совершенно здоровых лиц, установилась при продолжительном Холтеровском мониторигне сердечного ритма.

Выявление экстрасистол из желудочков наблюдается в 40−75 процентах случаев обследования лиц, перешагнувших тридцатилетний порог.

Как классифицируется аномалия?

Желудочковая экстрасистолия по Лауну классифицируется следующим образом:

  • 0 — ЖЭ отсутствуют.
  • 1 — нечастые, мономорфные (до 30/60 сек.).
  • 2 — нередкие, монотопные (30/60 сек. и более).
  • 3 — полиморфные.
  • 4А — спаренные.
  • 4Б — залповые.
  • 5 — не поздние.

Экстрасистолия 1 градации не сопровождается специфическими симптомами органической сердечной патологии, а также гемодинамическими изменениями. Экстрасистолия на ЭКГ также в этом случае отсутствует. Эта аномалия имеет функциональную природу.сердце

Экстрасистолия 2 градации отличается более серьезным прогнозом. При этом состоянии возникает серьезный риск развития желудочковой фибрилляции. Также на этом фоне нередко наступает сердечная смерть пациента. Это состояние имеет органическую природу.

По Биггеру это патологическое состояние классифицируется на доброкачественное, злокачественное и потенциальное злокачественное. В первом случае сердечные патологии чаще всего отсутствуют. Не наблюдается и ЖТ.

Во втором случае наблюдается появление обмороков. В анамнезе отмечается наличие остановки сердца. Пароксизмы ЖТ обычно нередкие, достаточно устойчивые. В третьем случае наблюдается наличие приступов не очень устойчивой ЖТ. Обмороки и остановки сердца в анамнезе практически всегда отсутствуют.

Отчего развивается аномалия?

Желудочковая экстрасистолия имеет немало причин развития. Все провоцирующие факторы медики собрали в следующие группы:

  1. Функциональные.
  2. Органические.
  3. Токсические.

Функциональные провоцирующие факторы

Развитие желудочковой экстрасистолии обусловлено частыми появлениями на ЭКГ единичных экстрасистол. Это состояние может быть диагностировано даже у здорового человека, который никогда не жаловался на боли или дискомфорт в сердце.

К основным причинам, по которым у здорового человека развивается это патологическое состояние, следует отнести:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • злоупотребление крепким чаем;
  • злоупотребление кофе;
  • злоупотребление энергетическими напитками;
  • злоупотребление табачной продукцией.

Органические провоцирующие факторы

В группу факторов, провоцирующих появление органического поражения сердца, необходимо отнести:

  • ишемию;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз (появляется после инфаркта);
  • аневризма левого желудочка (появляется после инфаркта);
  • миокардиты;
  • врожденный порок сердца;
  • приобретенный порок сердца.

Еще одним провоцирующим фактором выступает хроническая сердечная недостаточность.

Более 60 процентов всех случаев заболевания вызываются ишемией.

Нередко главным провоцирующим фактором выступает такая патология развития сердца, как пролапс митрального клапана.

Токсические провоцирующие факторы

Желудочковая экстрасистолия может развиться и на фоне токсического влияния на мышцу сердца. Патологическое состояние наблюдается при алкогольной, лекарственной или наркотической интоксикации.

Нередко провокатором выступают медикаменты, назначенные доктором для лечения бронхиальной астмы. Также признаки патологического состояния могут появиться на фоне тиреотоксикоза. Для этого состояния характерно отравление организма гормонами «щитовидки».

Как проявляется недуг?

Желудочковая экстрасистолия не слишком отличается от иных несвоевременных сердечных сокращений. Главным признаком, позволяющим отличить эту патологию от подобных ей, является ощущение того, что сердце «замирает в груди».слабость

Иногда пациенту кажется, что сердце останавливается. После этого следует ощутимый толчок. При этом иногда наблюдается появление следующих признаков:

  1. Неясные головокружения.
  2. Слабость (наблюдается даже после сна или продолжительного отдыха).
  3. Неясные головные боли.
  4. Очень редко этому состоянию сопутствует позыв к кашлю.

Последствия и опасность болезни

Медики выделяют пять классов потенциально опасных для жизни больного экстрасистол желудочка:

  • первый класс — одиночные проявления, частота которых не достигает 30 показателей в 60 секунд;
  • второй класс — частота — более 30/60 секунд (серьезные последствия наблюдаются достаточно нечасто);
  • третий класс (частая желудочковая экстрасистолия предполагает соответствующую терапию);
  • четвертый «а» класс — парные экстрасистолы, следующие друг за дружкой;
  • четвертый «в» класс — залповые экстрасистолы (наблюдается от 3 до 5 залпов за один раз);
  • пятый класс — ранние экстрасистолы.

Пятый класс, а также классы 4А и 4В считаются наиболее опасными. Если человек не задастся вопросом, как остановить развитие патологического состояния, у него может развиться желудочковая тахикардия.

Не менее серьезным последствием следует считать желудочковую фибрилляцию. На этом фоне может произойти остановка сердца.

Во избежание серьезных последствий, медики рекомендуют уделять внимание признакам, которые сопутствуют экстрасистолам. Это объясняется тем, что человек далеко не всегда может самостоятельно выявить экстрасистолу, даже если она является у него каждым вторым ударом.

Иногда экстрасистола появляется не менее двух-трех раз за 60 минут, а состояние больного при этом оценивается, как критическое.кардиолог

Как можно помочь больному?

Лечение этого патологического состояния назначается в первую очередь для купирования основной болезни. Лечение назначается в зависимости от того, как именно — злокачественно или доброкачественно протекает заболевание.

Если патология имеет доброкачественную природу, то терапия обычно не назначается. Риск внезапной остановки сердца при этом достаточно низок. Но если больной плохо переносит симптоматику, специалист назначает ему прием антиаритмических медикаментов.

При потенциально злокачественном протекании патологического состояния сохраняется существенный риск внезапной сердечной смерти. Это объясняется тем, что на этом фоне нередко диагностируется неустойчивая желудочковая тахикардия. Лечение направлено на купирование симптоматики и понижение риска сердечной смерти.

При злокачественном протекании аномалии сохраняется очень высокий риск сердечной смерти. Лечение направлено на понижение риска сердечной смерти.

Напоследок

Многих интересует вопрос, можно ли использовать при терапии желудочковой экстрасистолии рецепты «бабушкиной» мудрости.

Лечение народными средствами актуально только тогда, когда у пациента диагностируется функциональная экстрасистолия. Прибегать к методам народной медицины можно только после консультации с доктором.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий