Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Виды варикозного расширения вен

Артериальное давление при варикозе

  • 1 Что такое варикоз?
  • 2 Симптомы варикозного расширения вен
  • 3 Варикоз и давление
    • 3.1 Высокое АД при варикозе
    • 3.2 ВРВ и низкое давление
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение варикоза
  • 6 Меры профилактики

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Четверть людей болеет варикозом, причем женщины сильнее подвержены этому заболеванию. Как варикоз влияет на артериальное давление, можно ли уберечься от нежелательной болезни? Какие профилактические меры стоит принять, чтобы обезопасить себя? Возможно ли комплексное лечение при варикозе?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое варикоз?

Вздутие вен на поверхности мышц называют варикозом. Вены синеют и набухают, образуя узлы. Разрушаются венозные клапаны, застаивается кровь и стенки сосудов испытывают давление. При высоком давлении сосуды растягиваются в тонких местах излишками крови, края сосудов выпирают на поверхности кожных покровов. Образуется паутинка (сосудистая сетка), создаются узелки. Толстые сосуды имеют ярко-выраженный синий цвет.

на

Варикоз развивается по разным причинам. Это может быть излишний вес, врожденная слабость сосудов, наследственность, стоячая работа, ношение тугих носков или чулок. Классификация причин:

  • Наследственность. Если в семье есть люди, страдающие от варикоза, с вероятностью до 70% он возникнет у ребенка в будущем.
  • Малоподвижный образ жизни. Офисная работа накладывает свой отпечаток. Современная жизнь относит в зону риска программистов, менеджеров, преподавателей.
  • Прямохождение. Человек попадает в зону риска, проводя подолгу время на ногах.
  • Стрессы, неврозы, вредные привычки.
  • Гормональные и эндокринные нарушения. Возникает в период беременности, полового созревания, климакса, при употреблении гормональных контрацептивов.

Большинство причин варикоза можно предупредить, корректируя привычный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы варикозного расширения вен

Болезнь начинается с постоянного чувства усталости в ногах.

Варикоз на начальных стадиях проявляет себя судорожными сокращениями мышц ног, отечностью при нормальной работе почек, болью в области паха или в нижней области живота. Похож по симптомам на другие сосудистые болезни и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Болезнь развивается следующим образом:

  • Начальная стадия не сопровождается симптомами. В ногах возникает усталость после долгих нагрузок.
  • На втором этапе отекают ноги, возникает сосудистая сеточка, звездочки. Случаются ночные судороги.
  • Третья стадия характеризуется появлением пигментации, отеки уже заметны.
  • На последней стадии наблюдается повреждение мягких тканей и образование язв.

Вернуться к оглавлению

Варикоз и давление

Несмотря на разную этиологию, варикоз и перепады давления связаны между собой. Нарушения кровооборота, застои крови в отдельных венах, усиливают негативные явления вегетососудистой дистонии при гипертонии. Несмотря на различия в течении этих болезней, причины их возникновения схожи: это вредные привычки, избыточный вес, малоподвижная жизнь, неправильное питание, склонность к тромбообразованию.

Вернуться к оглавлению

Высокое АД при варикозе

Частые скачки давления снижают эластичность сосудов.

Гипертония не появляется внезапно: первым этапом является ВСД. Если наблюдается постоянное повышение давления, это свидетельствует о развитии гипертонии. Сосуды приходят в тонус, диаметр уменьшается и сужаются просветы. При этом стенки сосудов усиливают сопротивление кровотоку и повышается АД. Варикоз вызывает увеличение сосудистых стенок, образованные карманы не дают нормально крови протекать по венам. Повышение давление приводит к увеличенной нагрузке на вены, отекают ноги, в тканях формируется недостаток кислорода. Это основные причины, почему варикоз и высокое АД должны лечиться комплексно.

Вернуться к оглавлению

ВРВ и низкое давление

Низкое АД сопровождается вялостью, упадком сил, головной болью, одышкой, потливостью, головокружением, тошнотой, нехваткой кислорода. На фоне варикозного расширения вен возникает тяжесть в ногах, боли в икрах. Снижается чувствительность пальцев, они мерзнут и терпнут. Снижается венозный отток крови из-за низкого кровеносного напора в артериях. Затрудняется отвод продуктов обмена, в тканях дефицит кислорода, что влечет за собой развитие осложнений. Лечение этих патологий должно проводиться комплексно, перед началом курса проводится ряд исследований, чтобы определить оптимальные лекарственные средства и процедуры. Курс будет успешным, если пациент откорректирует свой ритм жизни, избавиться от вредный пристрастий, сбалансирует питание и режим дня.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Поставить точный диагноз невозможно без лабораторных исследований.

Первый этап диагностики — анализы крови (общий, биохимия, на наличие инфекций, гормоны). В моче определяют глюкозу, ацетон, билирубин, ацетон и другие показатели. Проводится проба Пратта. Во время пробы Пратта пациента просят лечь на кушетку, жгутом перетягивают паховую вену и забинтовывают ногу. Больной поднимается, и бинт постепенно разматывают. Эта проба помогает определить наличие поврежденных клапанов в венах. Определяется степень заболевания, по каким венам может нормально циркулировать кровь. УЗИ варикозных зон включает в себя доплерографию и ангиосканирование. Первый метод отлично диагностирует варикоз в глубинных участках тела, а второй выявляет осложнения и острые стадии болезни.

Проба Вальсальвы дает оценку работе клапанов. Для ее проведения человек ложится на кровать или кушетку. К манометру присоединяют трубку, в которой искусственно создается давление в 40 мм ртутного столба. Человек вдыхает в эту трубку 15 секунд. При этом уменьшается объем венозной крови, снижается сердечное давление.

Вернуться к оглавлению

Лечение варикоза

Лечение варикозного расширения вен при помощи таблеток эффективно на ранних стадиях. Препараты снижают риск тромбообразования, повышают венозный тонус, снижают капиллярную проницаемость и устраняют отеки. Для приведения стенок вен в тонус используют: «Троксевазин», «Детралекс», «Агнистакс». Для предупреждения загустения крови (при варикозе) назначается «Лиотон», «Кардиомагнил», «Венолайф».

Во время хирургической операции поврежденный участок вены удаляют.

На более поздних стадиях варикоза используются различные способы хирургического лечения. Стандартное хирургическое вмешательство заключается в флебэктомии и перевязки вены. После операции назначается склеротерапия. Под флебэктомией понимают удаление пораженных вен при помощью зондов. Это быстрый и эффективный метод, не требующий длительного пребывания в стационаре. Склеротерапия нужна для устранения венозных звездочек. Для этого в пораженную вену вводят назначенные препараты.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

При выявлении ранних стадий болезни или для предупреждения заболевания необходимо нормализовать питание, не допускать увеличение веса, потреблять рыбу, овощи, фрукты. Уменьшить или полностью исключить жареное, соленое, острое, копченое и крепкий кофе. Необходимо больше гулять или заниматься спортом при сидячей работе. Если заболевание уже обнаружено, выбирать упражнения лучше с тренером или врачом, т. к. определенные нагрузки на ноги могут увеличить нагрузку на больные вены. Лучше всего подходит плаванье, йога, аквааэробика. А вот бег, занятие в тренажерном зале, приседания противопоказаны. Женщинам не нужно увлекаться слишком высокими каблуками. Оптимальная высота 4−6 см, если болезнь уже обнаружена — не выше 3 см. А также не рекомендуются некоторые виды массажа, посещение сауны, восковая депиляция, слишком горячие ванны. Полезной процедурой является контрастный душ нижних конечностей.

на

Комментарий

Псевдоним

Варикоз и его виды

Варикозное расширение вен это заболевание, при котором происходят патологические изменения в больших и малых подкожных венах. Болезнь чаще поражает нижние конечности, но привести к флебэктазии на ногах могут нарушение связанные с кровотоком в любой части организма. Какой бывает варикоз, знают не многие, но чтобы предупредить его развитие важно знать о его проявлениях и методах лечения.

Классификация варикозной болезни проходит по ряду критериев:

  • степени тяжести заболевания;
  • объему поражения;
  • конфигурации экстазированных участков;
  • выраженности изменений кровотока;
  • наличие трофических изменений;
  • присутствие гемодинамических нарушений;
  • внешнему виду.

Установить классификацию можно после обследования и постановки точного диагноза, а также наблюдая в динамике течение болезни. В первую очередь, виды варикоза разделены по месту локализации поражение глубоких или поверхностных вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Самым распространённым видом варикоза является поражение вен нижних конечностей. Именно в этой области стали распознавать классификацию заболевания. На ногах легче определить степень поражения, рассмотреть симптоматику проявления недуга. К постоянным симптомам варикоза ног относят:

Варикоз на ногах

  • чувство тяжести в ногах;
  • появление сосудистых звездочек;
  • судороги икроножных мышц;
  • визуальное увеличение вен под кожей;
  • отечность, непреходящая даже в состоянии покоя;
  • изменение кожных покровов по цвету;
  • кровоизлияние на участках кожи;
  • появление дерматита;
  • появление заживающих язв;
  • развитие трофических незаживающих язв.

Признаки появляются постепенно по мере развития заболевания и поражения сосудов. Кроме, эстетических дефектов варикозное расширение вен на нижних конечностях приводит к ухудшению самочувствия.

Лечение варикоза на ногах в связи с его распространенностью также продвинулось вперед. Существует несколько методик и терапий. Кроме медикаментозного лечения, рассматривают также комплекс мер по устранению патологических изменений, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Варикоз верхних конечностей

Возникновение варикоза на руках явление достаточно редкое. Появление сосудистых сеток и звездочек обычно связано с тяжелыми физическими нагрузками и травмами. А варикоз поражает руки при врожденных аномалиях и вторичном развитии заболевания. В первом случае это связано с болезнью Паркса-Вебера, а во втором в результате тромбоза в подмышечной или подключичной вене. Лечение сложное и длительное в обоих случаях, но, как и упоминалось, такое развитие болезни встречается достаточно редко.

Варикозное расширение вен малого таза

К менее изученному патологическому процессу относятся варикозы в области малого таза. Причина их проявления, в большинстве случаев, кроется в ошибочной диагностике заболеваний органов, и назначениям хирургического разрешения проблем.

Симптомы болезни часто путают с гинекологическими проблемами, так как изменения напрямую связаны с сосудами яичников или яичек, часто в процесс вовлечены вены мочевого пузыря. Наблюдаются следующие признаки:

  • боли внизу живота, особенно при физических и эмоциональных нагрузках;
  • болевые ощущения после или во время полового акта;
  • развитие дисменореи;
  • установленный диагноз — бесплодие;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Диагностика заболевания начинается с поверхностного осмотра вен в области ягодиц, бедер и промежности. При пальпации ощущается боль в области малого таза. Но также можно прощупать венозные узлы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно. Оценить состояние вен и их структуру можно при помощи ряда диагностических методов:

  • ультразвуковое исследование;
  • оварикография;
  • допплерография;
  • лапароскопия.

Последствия варикозного расширения вен в области малого таза опасные и требуют незамедлительного лечения. Нарушенное кровоснабжение приводит к развитию застойных процессов, а также провоцирует заболевание органов, расположенных в этом участке.

Лечение подразумевает комплекс мер по устранению причин возникновения патологии, а также симптоматики проявления. Медикаментозно восстанавливают проходимость сосудов и увеличивают просветы, а хирургическим методом удаляют сильно поврежденные варикозом вены или закупоривают их, создавая новые пут движения крови.

Варикозное расширение вен матки

Заболевание, поражающее вены матки распознать тяжелее других. Симптомы, похожи на проявление гинекологических заболеваний. На начальном этапе развития варикоза женщины чувствуют боли в нижней части живота и в пояснице. К активной стадии болезнь провоцирует нарушение в работе матки и придатков. К симптомам варикоза присоединяются признаки гинекологических проблем, которые возникают в результате нарушенного кровоснабжения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль становится невыносимой после физической нагрузки, а также после длительного сидения или стояния. Чаще всего варикозная болезнь возникает на фоне естественной нагрузки — беременности. Причина кроется в избыточной концентрации прогестерона, которая вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

К другим причинам развития варикоза матки относят:

  • дисфункцию кланов вен яичников;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • воспалительные процессы;
  • перенесенные операции, аборты или выкидыши.

А также известно о наследственном факторе заболевания и если в семье по женской линии были подобные проблемы, тогда у младшего поколения шансы возрастают в несколько раз.

Лечение патологии вен матки требует длительного времени и постоянное наблюдение у флеболога и гинеколога. Кроме, медикаментозной терапии важно обратить внимание на образ жизни и исключить вредные привычки.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры. Самым эффективным методом является гидротерапия, которая не требует затрат и времени. Контрастный душ возвращает тонус и снимает отечность. Чтобы заболевание не развивалось дальше, рекомендуют носить специальное компрессионное белье. Только в сложных и запущенных случаях альтернативой лечению остается операция.

Варикоз пищевода

Варикозное расширение вен пищевода

Внутренний варикоз чаще других поражает вены желудка и пищевода. Патологические изменения могут возникнуть в результате изменений в воротной вене. Вызывают их заболевания сердца, печени или селезенки. Реже причиной становиться врожденная аномалия развития сосудистой сетки. Симптомы заболевания редко появляются на этапе развития. В активной фазе наблюдаются следующие признаки:

  • увеличение объема живота;
  • вздутие вен в области пупка;
  • отрыжка и изжога;
  • признаки желтухи;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса.

Прогрессируя, варикоз вызывает кровотечение и чувство жжения в груди. Но также возникают трудности в глотании и давление в области грудной клетки. При разрывах пораженных вен появляется рвота со сгустками крови. В результате кровопотери развивается анемия.

Определить степень повреждения можно с помощь гастроскопии и рентгена. Лечение проходит поэтапно с применением медикаментозных и хирургических методов лечения. А также может понадобиться переливание крови при больших кровопотерях. Важно соблюдать диету и не нагружать организм лишними физическими нагрузками.

Варикоз сосудов пищевода опасно не только серьезными последствиями, но и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. При тотальном поражении остановить кровотечение практически невозможно, а при присоединении цирроза даже оперативное вмешательство не увеличивает шансы на благоприятный исход.

Варикоз на губе

Этот вид менее опасен для организма в отличие от других и не несет опасных последствий. Это скорее косметический дефект, который возникает при ушибах или травмах мягких тканей. На поверхности под кожей появляется сосудистая сетка синего или слегка фиолетового цвета. Дефект не проходит и может иногда доставлять дискомфорт и боль. Удалить его можно только при помощи пластической хирургии.

Все виды варикоза трудно поддаются консервативному лечению, но сдерживать его развитие можно подойдя к лечению комплексно. Терапия может занять продолжительное время, но она необходима, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

Варикозное расширение вен пищевода: причины, лечение, осложнения

Варикозное расширение вен пищевода – это поражение вен этого органа, при котором сосуды становятся извитыми и расширенными. Данная патология провоцируется повышенным давлением в портальной или полой вене, которое приводит к застою крови в венозной системе пищевода и вызывает расширение сосудов. На начальных стадиях это состояние может никак не проявлять себя и первым признаком его развития нередко становится кровотечение из пораженных сосудов.

По наблюдениям специалистов, обычно варикозное расширение вен пищевода выявляется у людей старше 50 лет. Чаще эта патология обнаруживается у мужчин. Намного реже выявляется наследственная форма варикозного расширения вен пищевода.

В последние годы частота выявления рассматриваемой в рамках этой статьи патологии существенно возросла, и специалисты связывают этот факт с широкой распространенностью вирусных гепатитов, алкоголизма и других патологий печени, которые приводят к развитию портальной гипертензии. Настороженность медиков по отношению к варикозному расширению вен связана с высокими показателями летальности при этой патологии: при первом кровотечении погибает около половины больных, а при повторных сосудистых катастрофах уровень смертности достигает 80%. Варикозное расширение вен пищевода является неизлечимым заболеванием, но его раннее выявление и своевременное лечение позволяет продлевать жизнь больных.

В этой статье вы сможете получить ответы на многие вопросы о варикозном расширении вен пищевода. Почему возникает эта патология? Как она проявляется? Каковы методы ее диагностики и лечения?

Причины

Основная причина варикозного расширения вен пищевода — высокое давление в системе воротной вены (портальная гипертензия).

В большинстве случаев варикозное расширение вен пищевода вызывается портальной гипертензией и гораздо реже провоцируется системной гипертензией и врожденными патологиями.

Повышение давления в портальной вене обычно вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • туберкулез печени;
  • амилоидоз печени;
  • новообразования печени и поджелудочной железы;
  • сдавление воротной вены камнями, кистами и другими новообразованиями;
  • тромбоз портальной вены (развивается при некоторых заболеваниях сердца и сосудов);
  • синдром Рандю-Ослера;
  • болезнь Бадда-Киари.

В некоторых случаях портальная гипертензия развивается на фоне хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

В тех случаях, когда расширение вен пищевода провоцируется заболеваниями печени, варикозное изменение сосудов обычно наблюдается в нижних отделах пищевода или центральных отделах желудка. Если же заболевание вызывается патологиями сердечно-сосудистой системы, то венозные сосуды расширяются по всей протяженности пищевода. Кроме этого, возникающие вследствие патологии сосудистые узлы при заболеваниях печени в 2-3 раза больше, чем при сердечно-сосудистой недостаточности.

Причины развития врожденного варикозного расширения вен пищевода пока неизвестны.

Классификация

В зависимости от степени выраженности структурных изменений венозных сосудов выделяют четыре степени варикозного расширения вен пищевода:

  • I – диаметр вен увеличивается до 0,5 см, сосуды становятся вытянутыми и располагаются в нижнем отделе органа;
  • II – диаметр вен увеличивается до 1 см, они становятся извитыми, на них присутствуют узелки до 3 мм, кровотечения еще не возникают;
  • III – диаметр вен превышает 1 см, сосуды становятся напряженными и постоянно расширенными, на них присутствуют четкие узлы, слизистая органа истончается и на ней возникают очаги покраснений, кровотечения вызываются провоцирующими факторами;
  • IV – множественные узлы на венах выпячиваются в просвет пищевода, слизистая органа покрывается эрозиями, кровотечения возникают спонтанно.

Симптомы

Варикозное расширение вен пищевода длительное время протекает бессимптомно, и нередко первым проявлением недуга становится кровотечение, провоцируемое разрывом пораженных сосудов. Иногда за несколько дней до кровотечения у больного возникают ощущения давления и тяжести за грудиной. У некоторых больных варикозное изменение сосудов приводит к развитию эзофагита, который провоцируется повреждением рыхлой слизистой пищевода твердой пищей. В таких случаях предшествовать кровотечению могут проявления воспаления слизистой оболочки пищевода: ощущения жжения и изжоги, отрыжка кислым, затрудненность при проглатывании твердых кусков пищи.

При повышении давления в венах пищевода до 25 мм рт. ст. и более возникает кровотечение. Его интенсивность может быть различной, но примерно у 60% больных оно является массивным, вызывает значительное ухудшение общего состояния и может приводить к наступлению смерти.

На начальных стадиях заболевания кровотечение провоцируется физической нагрузкой, поднятием тяжестей, лихорадкой, расстройствами пищеварения или перееданием, которые приводят к колебаниям давления. Однако по мере прогрессирования патологии разрывы варикозно измененных сосудов могут происходить даже во время сна (то есть развиваются спонтанно). Перед возникновением кровотечений у больного может появляться солоноватый привкус во рту и ощущения легкого щекотания.

Со временем частые и незначительные кровопотери приводят к развитию анемии. Они сопровождаются следующими симптомами:

  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота с примесями крови;
  • черный кал (мелена);
  • истощение.

При массивных кровотечениях у больного возникают следующие проявления:

  • обильная рвота кровью;
  • снижение артериального давления с тахикардией;
  • выраженная слабость;
  • повышенная потливость.

Диагностика

Заподозрить развитие варикозного расширения вен пищевода врач может по данным анамнеза пациента (наличию фоновых заболеваний), жалобам больного и признакам анемии в результатах общего анализа крови, которые указывают на присутствие кровотечений. После этого обычно проводится обследование печени (биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ), которое позволяет выявить первопричину недуга. При необходимости больному назначаются исследования сердца и сосудов (ЭКГ, Эхо-КГ и др.).

Для оценки состояния вен пищевода проводятся следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пищевода с контрастом – обнаруживает сужение пищевода и деформацию его стенок;
  • эзофагогастродуоденоскопия – является наиболее информативным методом, который позволяет выявлять в просвете органа синеватые выпячивания венозных сосудов и устанавливать степень поражения вен.

Следует отметить, что проведение эзофагогастродуоденоскопии на фоне кровотечения не всегда дает возможность установить его источник. В таких случаях обязательно проводятся исследования для выявления внепищеводных источников кровопотери. Для этого выполняется дифференциальная диагностика патологии со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • тромбоцитопении;
  • гемофилия;
  • болезнь Виллебранда;
  • тромбоцитопеническая пурпура и др.

Лечение

Чтобы предотвратить развитие кровотечения, больному необходимо принимать препараты, снижающие давление в воротной вене.

Цели лечения варикозного расширения вен пищевода направляются на терапию основного заболевания, провоцирующего портальную гипертензию, и предупреждение кровотечений.

Для профилактики кровотечений больному рекомендуется прием препаратов, снижающих давление в воротной вене. Для этого могут использоваться бета-блокаторы или нитроглицерин. Кроме этого, в план медикаментозной терапии включают витамины, антацидные и вяжущие препараты. При кровотечениях назначаются кровеостанавливающие средства и выполняются переливания плазмы, крови и эритроцитарной массы.

При варикозном расширении вен пищевода больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при основном заболевании. Принимаемые блюда не должны быть горячими или холодными. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Пациент должен отказаться от вредных привычек и соблюдать умеренные физические нагрузки.

Для остановки кровотечения выполняется экстренная эзофагоскопия, во время которой проводится эндоскопическое клипирование источника кровотечения. Во время этой манипуляции к эндоскопу присоединяется лигирующая насадка. После введения прибора в просвет органа она максимально близко подводится к кровоточащему сосуду и при включении аспиратора втягивает участок вены в насадку. Таким образом на пораженный сосуд набрасывается лигатура или несколько латексных колец, которые перетягивают вену. В результате кровотечение останавливается, а через некоторое время венозный сосуд запустевает и склерозируется.

Кроме клипирования, для остановки кровотечения во время эзофагоскопии могут применяться и другие методики:

  • электрокоагуляция сосуда;
  • нанесение тромбина или клеевой пленки на пораженную вену.

После остановки кровотечения и стабилизации состояния больного проводится слерозирование варикозно расширенных вен пищевода. Во время этого малоинвазивного хирургического вмешательства в просвет измененных сосудов вводится специальный препарат, обеспечивающий их «запаивание». Через определенное время процедура проводится повторно. Обычно для достижения желаемого результата склерозивание выполняется 4-5 раз в год.

При неэффективности вышеописанных мероприятий больному показано выполнение шунтирования, которое обеспечивает сообщение между воротной веной и системным кровотоком. Цель этих операций направляется на устранение портальной гипертензии и снижение риска развития кровотечения. Для этого могут выполняться следующие виды шунтирования:

  • Эндоваскулярное трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование (TIPS). Во время этой операции накладывается шунт между воротной и печеночной венами. Доступ к этим сосудам осуществляется через яремную вену. Катетер вводится в правую печеночную вену и через него вводится игла, при помощи которой выполняется пункция правой ветви или ствола воротной вены. Созданный канал расширяют раздувающимся на катетере баллоном и укрепляют саморасправляющимся металлическим стентом, который обеспечивает сброс крови из портальной вены в системный кровоток.
  • Портокавальное шунтирование (ПКШ). При этой методике выполняется анастомоз между воротной и нижней полой веной.
  • Селективное спленоренальное шунтирование. Во время этой операции выполняется дистальный анастомоз между селезеночной и левой почечной венами.

При невозможности шунтирования проводится удаление или прошивание вен пищевода. В некоторых случаях выполняется спленэктомия.

Прогноз

Варикозное расширение вен пищевода является неизлечимым состоянием и почти в 50% случаев при возникновении даже первого кровотечения становится причиной смерти больного. Своевременное лечение позволяет продлевать жизнь таких пациентов.

После первого кровотечения более чем у половины выживших через 1-2 года происходит очередная сосудистая катастрофа, которая в подавляющем большинстве случаев становится летальной. Кроме этого, состояние больного в значительной мере отягощается основным тяжело протекающим заболеванием.

К какому врачу обратиться

При выявлении варикозного расширения вен пищевода во время обследований по поводу основного заболевания или возникновении кровотечения больному следует обратиться к сосудистому хирургу. После проведения обследования (общего и биохимического исследования крови, эзофагогастродуоденоскопии) больному проводится консервативное и хирургическое лечение выявленной патологии и основного заболевания.

Варикозное расширение вен пищевода является опасной патологией, которая сопровождается изменением строения венозных сосудов этого органа и высоким риском развития кровотечений. Длительное время это состояние может протекать бессимптомно, но даже первое кровотечение может становиться причиной смерти больного. Именно поэтому лечение этой патологии должно начинаться как можно раньше.

Врач-гастроэнтеролог И. Алышов рассказывает о варикозном расширении вен пищевода:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий